釧路の医療・介護向け生成AIガイドライン｜個人情報・録音・緊急連絡

結論：一般案内と下書きから始め、個別判断を任せない

公開済みの受付案内、匿名化した会議メモ、職員向け資料の下書きなどから始めます。患者・利用者ごとの診断、処方、状態変化、ケア方針、緊急性をAIだけで決めません。

業務別の利用範囲と有人判断

入力しない情報

• 氏名、住所、連絡先、生年月日、顔、音声
• 病歴、診断、処方、検査、障害、要介護情報
• 家族・職員・取引先を特定できる情報
• 記録番号、保険情報、認証情報
• 未公開の事故、苦情、契約、経営情報

匿名化しても再識別できる組み合わせにならないか確認します。

録音・要約前の7点確認

1. 録音する目的
2. 録音対象と録音しない場面
3. 本人・関係者への説明と同意
4. 保存場所、保存期間、削除
5. 文字起こし・AI事業者への送信範囲
6. 閲覧できる職員と操作記録
7. 同意しない場合の代替手順

録音開始を画面や音で分かるようにし、同意の記録も残します。

緊急連絡をAIだけで処理しない

• 痛み、呼吸、意識、転倒、出血など状態変化
• 服薬、アレルギー、処置に関する連絡
• 虐待、事故、行方不明、生命・身体の危険
• 予約変更の中に含まれる体調相談
• 家族・関係機関からの至急連絡

該当語だけに頼らず、迷った場合に職員へ即時転送する手順、連絡先、対応時間を決めます。

原記録とAI要約を分ける

1. 原音、原メモ、正式記録のどれが原本か決める
2. AI要約には作成日時と確認者を残す
3. 氏名、日時、数値、薬剤名、固有名詞を照合する
4. 修正履歴と差し戻し理由を記録する
5. 正式記録へ転記する責任者を決める

AI要約だけを根拠に原記録を削除しません。

職員アカウントと権限

• 会社・法人が許可したサービスとプランだけを使う
• 共有IDや個人契約を避け、職員ごとに権限を付ける
• 部署・職種・担当利用者に応じて閲覧範囲を分ける
• 異動、休職、退職、委託終了時に即日停止する
• 外部連携、共有リンク、データ出力を定期確認する

4週間で測る8指標

1. 対象件数
2. 記録・整理時間
3. 確認・承認時間
4. 氏名・日時・数値等の修正
5. 重要事項の抜け候補
6. 差し戻し・未対応
7. 有人引き継ぎまでの時間
8. 質問、事故、利用停止

確認時間込みの測定は釧路のAI導入効果測定ガイドも参考にしてください。

即時停止する状態

個人情報の不適切な入力・共有、誤送信、緊急連絡の見落とし、無確認の診断・ケア判断、管理外アカウントが疑われる場合は利用と外部連携を止めます。対象者、期間、データ、送信先、操作記録を確認し、従来手順へ戻します。

社内規程へ追加する9項目

1. 許可業務と禁止業務
2. 入力禁止情報と匿名化
3. 録音説明・同意・代替手順
4. 緊急連絡と有人引き継ぎ
5. 原記録、正式記録、AI要約の区別
6. 専門職の確認・承認責任
7. 保存・共有・削除・操作記録
8. 職員権限と退職時停止
9. 事故時の停止・報告・再開条件

共通規程は釧路の生成AIガイドライン雛形で整理しています。

相談前に用意する6項目

1. 医療・介護の区分と対象部署
2. 試したい1業務と月間件数
3. 現在の記録・確認時間
4. 扱う個人情報と原記録
5. 利用中のサービス・端末
6. 確認責任者と希望時期